Боль в спине? Возможно, у вас грыжа диска!

Боль в спине? Возможно, у вас грыжа диска!

13.04.2025 в 14:00 14

Евгений Задорожный
Евгений Задорожный врач-невролог высшей категории

Боль в спине? Возможно, у вас грыжа диска!

Боль в спине? Возможно, у вас грыжа диска! Не спешите паниковать!

Острая, ноющая, простреливающая… боль в спине может быть разной. И, к сожалению, знакома она многим. Но что, если эта боль – сигнал о более серьезной проблеме, чем просто «продуло»? Сегодня мы поговорим о грыже межпозвоночного диска – о том, что это такое, как ее распознать и, главное, что с этим делать.

«Я помню, как однажды, после обычной работы в саду, меня пронзила резкая боль в пояснице. Я думал, потянул спину, но боль не утихала, а только усиливалась. Это было нечто большее, чем просто мышечная боль,» – делится своей историей Алексей, 45 лет.

Что такое грыжа диска и почему она возникает?

Представьте себе позвоночник как колонну, состоящую из отдельных «кирпичиков» – позвонков. Между этими позвонками находятся межпозвоночные диски – этакие упругие прокладки, которые амортизируют нагрузку и обеспечивают подвижность. Диск состоит из плотного внешнего кольца и мягкого гелеобразного ядра. Грыжа возникает, когда это внешнее кольцо повреждается, и часть ядра выпячивается наружу, оказывая давление на нервные корешки.

Почему это происходит? Причин может быть много:

  • Возрастные изменения: С возрастом диски теряют эластичность и становятся более уязвимыми.
  • Травмы и резкие движения: Поднятие тяжестей, неудачные повороты, падения – все это может привести к повреждению диска.
  • Избыточный вес: Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Малоподвижный образ жизни: Отсутствие физической активности ослабляет мышцы спины, что также повышает риск развития грыжи.
  • Генетическая предрасположенность: Иногда склонность к заболеваниям позвоночника передается по наследству.

Симптомы: как распознать врага?

Симптомы грыжи диска могут варьироваться в зависимости от ее локализации и степени давления на нервные корешки. Вот основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • Боль в спине: Это самый распространенный симптом. Боль может быть острой, жгучей, ноющей, простреливающей. Она может отдавать в ногу (ишиас), ягодицу, пах.
  • Онемение и покалывание: Выпячивание диска может сдавливать нервные корешки, вызывая онемение, покалывание, «мурашки» в ногах и стопах.
  • Слабость в ногах: В тяжелых случаях может наблюдаться слабость в мышцах ног, затруднение при ходьбе.
  • Нарушение работы тазовых органов: В самых редких и серьезных случаях грыжа диска может привести к нарушению мочеиспускания и дефекации. Это требует немедленной медицинской помощи!

Важно! Не все боли в спине – это грыжа. Но если боль сильная, не проходит в течение нескольких дней, сопровождается другими симптомами (онемение, слабость), то необходимо обратиться к врачу – неврологу или ортопеду.

Диагностика: как подтвердить диагноз?

Диагностика грыжи диска начинается с осмотра врачом и сбора анамнеза (истории болезни). Для подтверждения диагноза обычно назначаются следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография): Это самый информативный метод диагностики, который позволяет увидеть грыжу, оценить ее размер и степень давления на нервные корешки.
  • КТ (компьютерная томография): КТ менее информативна, чем МРТ, но может быть полезна в некоторых случаях.
  • Рентгенография: Рентген не покажет саму грыжу, но может помочь исключить другие причины боли в спине (например, переломы).
  • Электронейромиография (ЭНМГ): Это исследование позволяет оценить функцию нервов и выявить признаки их повреждения.

После проведения необходимых исследований врач поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение: как избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни?

Лечение грыжи диска может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода лечения зависит от размера грыжи, степени выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, а также на восстановление функции позвоночника. Оно включает в себя:

  • Медикаментозная терапия:
    • Обезболивающие препараты: Парацетамол, ибупрофен, кеторолак.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
    • Миорелаксанты: Баклофен, мидокалм (для снятия мышечного спазма).
    • Кортикостероиды: Преднизолон, дексаметазон (в тяжелых случаях, для уменьшения воспаления).
    • Витамины группы B: Для улучшения нервной проводимости.
  • Физиотерапия:
    • Ударно-волновая терапия (УВТ): Стимулирует регенерацию тканей.
    • Магнитотерапия: Уменьшает воспаление и отек.
    • Электрофорез: Введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электрического тока.
    • Лечебная физкультура (ЛФК): Укрепляет мышцы спины, улучшает подвижность позвоночника. ЛФК — это ключевой элемент успешного лечения!
    • Массаж: Снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение. Важно обращаться только к квалифицированному специалисту!
  • Блокады: Введение обезболивающего и противовоспалительного препарата непосредственно в область поражения (например, эпидуральная блокада).
  • Ношение корсета: Корсет поддерживает позвоночник и ограничивает движения, что уменьшает боль.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, и симптомы грыжи диска продолжают ухудшаться. Основная цель операции – удалить грыжу и освободить сдавленный нервный корешок.

Существует несколько видов хирургических операций по удалению грыжи диска:

  • Микродискэктомия: Это наиболее распространенный вид операции. Она выполняется через небольшой разрез (около 2-3 см) с использованием микроскопа.
  • Эндоскопическая дискэктомия: Операция выполняется через небольшой прокол с использованием эндоскопа.
  • Ламинэктомия: Удаление части позвоночной дуги (ламины) для доступа к грыже.
  • Спондилодез: Фиксация двух или более позвонков между собой. Эта операция выполняется в тех случаях, когда необходимо стабилизировать позвоночник.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает врач на основании результатов обследования и оценки общего состояния пациента.

Профилактика: как избежать проблем со спиной?

Лучшее лечение – это профилактика. Следуя простым правилам, можно значительно снизить риск развития грыжи диска:

  • Следите за весом: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Занимайтесь спортом: Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы спины и поддерживают позвоночник. Особенно полезны плавание, йога, пилатес.
  • Правильно поднимайте тяжести: Поднимайте тяжести, сгибая колени, а не спину. Держите груз близко к телу.
  • Соблюдайте правильную осанку: Следите за осанкой при ходьбе, сидении и работе. Используйте эргономичное кресло и стол.
  • Регулярно делайте перерывы при сидячей работе: Вставайте, разминайтесь, делайте упражнения для спины.
  • Спите на удобном матрасе: Матрас должен поддерживать позвоночник в правильном положении.
  • Избегайте резких движений и травм: Будьте осторожны при занятиях спортом и выполнении физической работы.

Заключение: Не откладывайте здоровье на потом!

Боль в спине – это сигнал, который нельзя игнорировать. Если вы испытываете боль, которая не проходит в течение нескольких дней и сопровождается другими симптомами, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут вам избежать серьезных осложнений и вернуться к полноценной жизни. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

Важно! Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.