Диагностика болей в спине: какие обследования необходимо пройти.

Диагностика болей в спине: какие обследования необходимо пройти.

18.03.2025 в 03:00 26

Евгений Задорожный
Евгений Задорожный врач-невролог высшей категории

Диагностика болей в спине: какие обследования необходимо пройти

Болит спина? Разбираемся, как найти причину и вернуться к жизни без боли

Боль в спине – это, пожалуй, один из самых частых поводов обращения к врачу. Каждый из нас хоть раз в жизни испытывал это неприятное ощущение. Но когда эпизодическая боль перерастает в хроническую, отравляющую жизнь, пора бить тревогу. И главный вопрос: что делать? С чего начать путь к избавлению от боли? Ответ прост – с диагностики. Но какая именно диагностика вам нужна? Давайте разбираться.

Первый шаг: разговор с доктором – ключ к правильному направлению

Не спешите сразу бежать на МРТ! Первичный осмотр и детальный разговор с врачом – это краеугольный камень всей дальнейшей диагностики. Важно максимально подробно описать свои ощущения:

  • Где именно болит? (поясница, шея, грудной отдел)
  • Как болит? (ноющая, острая, простреливающая)
  • Когда болит? (утром, вечером, после физической нагрузки)
  • Что усиливает боль? (наклоны, повороты, кашель)
  • Что облегчает боль? (отдых, тепло, обезболивающие)
  • Есть ли сопутствующие симптомы? (онемение, слабость в ногах, головная боль)

Чем больше информации вы дадите врачу, тем точнее он сможет предположить причину боли и назначить необходимые обследования. Поверьте, хороший врач – это как опытный детектив, который, опираясь на улики, распутывает сложный клубок.

Осмотр – больше, чем просто «пощупать спину»

После разговора врач проведет осмотр, который включает в себя:

  • Пальпацию (прощупывание) мышц спины, позвоночника и окружающих тканей.
  • Оценку подвижности позвоночника: наклоны, повороты, разгибания.
  • Проверку рефлексов: это помогает оценить состояние нервной системы.
  • Тесты на растяжение нервных корешков: часто используются для диагностики радикулопатии (защемления нерва).

На основе осмотра врач может предварительно поставить диагноз или, что чаще, сузить круг возможных причин боли.

Рентген: простой и доступный метод, но не всегда информативный

Рентгенография – это один из самых распространенных и доступных методов диагностики. Он хорошо показывает костные структуры, такие как позвонки. Но! Рентген не визуализирует мягкие ткани: мышцы, связки, диски. Поэтому он полезен для выявления:

  • Переломов позвонков
  • Спондилолистеза (смещения позвонков)
  • Остеохондроза (изменения в костной ткани позвонков)
  • Артроза межпозвонковых суставов

Важно помнить: рентген – это ионизирующее излучение. Поэтому его не рекомендуют делать слишком часто, особенно беременным женщинам.

МРТ: «золотой стандарт» диагностики – смотрим вглубь проблемы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод, который позволяет получить детальные изображения мягких тканей и костных структур. МРТ – это как супер-рентген, который видит всё! С помощью МРТ можно выявить:

  • Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
  • Воспаление нервных корешков
  • Стеноз позвоночного канала (сужение просвета, где проходит спинной мозг)
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга
  • Повреждения связок и мышц
  • Инфекционные процессы

МРТ – это более информативный метод, чем рентген, но и более дорогостоящий. К тому же, есть противопоказания: наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов и другие.

Личный опыт: Мой знакомый долго мучился от болей в пояснице. Рентген ничего не показывал, а мази и таблетки не помогали. Только после МРТ выяснилось, что у него большая грыжа межпозвонкового диска, которая давила на нервный корешок. После операции он, наконец, смог вернуться к нормальной жизни.

КТ: альтернатива МРТ, когда она недоступна

Компьютерная томография (КТ) – это еще один метод визуализации, который использует рентгеновские лучи. КТ хорошо показывает костные структуры, но хуже, чем МРТ, визуализирует мягкие ткани. КТ может быть полезна в следующих случаях:

  • Когда МРТ противопоказана (например, из-за наличия металлических имплантатов)
  • Для оценки костных изменений при травмах
  • Для диагностики опухолей костей

КТ быстрее и дешевле, чем МРТ, но она также связана с ионизирующим излучением.

Электронейромиография (ЭНМГ): оценка работы нервной системы

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод, который позволяет оценить функцию нервов и мышц. С помощью ЭНМГ можно выявить:

  • Повреждения нервов при радикулопатии (защемлении нерва)
  • Невропатии (поражение периферических нервов)
  • Миопатии (заболевания мышц)

ЭНМГ – это полезный метод для диагностики болей в спине, связанных с поражением нервной системы. Процедура может быть немного неприятной, но она, как правило, хорошо переносится пациентами.

Анализы крови: ищем «красные флаги»

В некоторых случаях врач может назначить анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины боли в спине, такие как:

  • Инфекции (например, остеомиелит)
  • Воспалительные заболевания (например, анкилозирующий спондилит)
  • Опухоли

Анализы крови – это важная часть комплексной диагностики болей в спине, которая помогает исключить серьезные заболевания.

Когда нужно бежать к врачу без промедления? «Красные флаги»

Есть ситуации, когда с болью в спине нельзя медлить и нужно срочно обратиться к врачу:

  • Острая боль, возникшая после травмы (падение, удар).
  • Боль, сопровождающаяся слабостью или онемением в ногах. Это может быть признаком сдавления спинного мозга.
  • Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала). Это также может быть признаком сдавления спинного мозга.
  • Лихорадка, озноб, необъяснимая потеря веса. Это может быть признаком инфекции или опухоли.
  • Боль, не утихающая в покое и усиливающаяся ночью. Это может быть признаком опухоли.
  • Боль, которая распространяется в живот или грудь. Это может быть признаком аневризмы аорты.

Помните: своевременное обращение к врачу и правильная диагностика – это залог успешного лечения и возвращения к жизни без боли.

Что дальше? План действий после диагностики

Итак, вы прошли все необходимые обследования и получили диагноз. Что дальше? Дальше – лечение! Лечение болей в спине может быть консервативным (лекарства, физиотерапия, лечебная физкультура) или хирургическим. Выбор метода лечения зависит от причины боли и ее тяжести.

Главное – не отчаиваться! Современная медицина предлагает множество эффективных методов лечения болей в спине. Главное – найти хорошего врача, который поможет вам разобраться в вашей проблеме и составить индивидуальный план лечения.

И помните: ваше здоровье – в ваших руках! Не терпите боль, обращайтесь к врачу и будьте здоровы!