Диагностика онемения в конечностях, связанных с позвоночником.

Диагностика онемения в конечностях, связанных с позвоночником.

08.03.2025 в 07:00 26

Евгений Задорожный
Евгений Задорожный врач-невролог высшей категории

Немеют руки и ноги? Разбираемся, когда звонить в колокола

Немеют руки и ноги? Разбираемся, когда звонить в колокола

«Как будто мурашки бегают, или иголки колют…» — часто слышу я от пациентов. Онемение в конечностях – штука неприятная, а иногда и опасная. Не стоит ее игнорировать. Давайте разберемся, почему оно возникает и когда пора бить тревогу.

Почему немеют конечности: позвоночник во всем виноват?

Онемение в руках и ногах – это симптом, а не болезнь. Он может быть вызван множеством причин, и позвоночник, конечно, одна из ключевых. Но не единственная! Представьте себе, что ваш позвоночник – это как дерево, от которого отходят веточки-нервы, идущие к рукам и ногам. Если на эти веточки где-то надавить, возникает онемение. Вот основные виновники:

  • Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Самые частые гости. Диск «выпирает» и давит на нервный корешок. Как будто вы придавили шланг с водой – напор уменьшается.
  • Стеноз позвоночного канала. Канал, по которому проходит спинной мозг, сужается, сдавливая нервы. Представьте узкий тоннель, где всем приходится тесниться.
  • Остеохондроз. «Соли» откладываются вокруг позвонков, формируя костные выросты (остеофиты), которые могут раздражать нервы. Это как занозы, которые постоянно царапают.
  • Спондилолистез. Один позвонок «сползает» относительно другого, вызывая нестабильность и раздражение нервных окончаний. Это как кривой фундамент, который приводит к трещинам в стенах.
  • Травмы позвоночника. Ушибы, переломы, вывихи – все это может повредить нервы.

Важно! Позвоночник – не единственная причина. Онемение может быть связано с диабетом, сосудистыми заболеваниями, рассеянным склерозом, дефицитом витаминов (особенно B12), токсическим воздействием (алкоголь, некоторые лекарства) и даже с тесной обувью или неудобной позой во время сна! Поэтому важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Как понять, что виноват именно позвоночник?

Есть несколько признаков, которые указывают на то, что онемение связано именно с проблемами в позвоночнике:

  • Локализация. Онемение обычно распространяется по определенному дерматому (зоне иннервации конкретного нерва). Например, онемение мизинца и безымянного пальца руки может говорить о проблемах в шейном отделе позвоночника.
  • Сопутствующие симптомы. Боли в спине или шее, ограничение подвижности, слабость в конечностях, головные боли – все это часто сопровождает онемение, вызванное проблемами позвоночника.
  • Усиление симптомов. Онемение может усиливаться при определенных движениях, например, при наклоне головы или повороте туловища.
  • Нарушение чувствительности. Вместе с онемением может снижаться чувствительность к прикосновениям, температуре, боли.

Пример из практики: Ко мне обратилась женщина с онемением в левой руке. Она работала бухгалтером и проводила много времени за компьютером. При осмотре я обнаружил у нее ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника и болезненность при пальпации мышц шеи. После проведения МРТ был выявлен небольшой протрузии диска, сдавливающий нервный корешок. После курса лечения мануальной терапией и лечебной гимнастикой онемение полностью прошло.

Самодиагностика: что можно сделать дома?

Прежде чем бежать к врачу, можно провести небольшую «самодиагностику». Это поможет понять, насколько серьезная проблема и стоит ли срочно обращаться за медицинской помощью.

  • Проанализируйте ситуацию. Когда началось онемение? Что этому предшествовало? Какие движения усиливают или уменьшают симптомы?
  • Проверьте чувствительность. Попробуйте прикоснуться к онемевшей области и сравните ощущения с другой стороной тела. Снижена ли чувствительность?
  • Оцените подвижность. Попробуйте выполнить наклоны, повороты головы и туловища. Есть ли ограничения или боли?
  • Исключите другие причины. Проверьте, не сдавливает ли одежду или обувь конечность. Не сидите ли вы долго в неудобной позе? Достаточно ли вы пьете воды?
  • Внимание! Если онемение возникло внезапно, сопровождается сильной болью, слабостью в конечностях, нарушением речи или зрения – немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего неотложной медицинской помощи.

    Когда пора бежать к врачу: тревожные звоночки

    Онемение – это всегда повод для консультации с врачом. Но есть ситуации, когда откладывать визит к специалисту нельзя:

    • Онемение возникло внезапно и не проходит в течение нескольких часов.
    • Онемение сопровождается сильной болью, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, недержанием мочи или кала.
    • Онемение прогрессирует, захватывая все большую область тела.
    • Онемение мешает вам нормально жить и работать.
    • Онемение возникло после травмы позвоночника.

    К какому врачу обращаться? В первую очередь, к терапевту или неврологу. Они проведут осмотр, назначат необходимые исследования и направят к узкому специалисту (например, к вертебрологу или нейрохирургу), если это потребуется.

    Диагностика: что ждет на приеме у врача?

    Диагностика онемения, связанного с позвоночником, включает в себя несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Врач расспросит вас о характере онемения, сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях и травмах.
  • Физикальный осмотр. Врач оценит вашу осанку, подвижность позвоночника, мышечную силу и чувствительность в конечностях.
  • Неврологический осмотр. Врач проверит рефлексы, координацию движений и другие неврологические функции.
  • Инструментальные исследования. Для уточнения диагноза могут быть назначены:
    • Рентгенография позвоночника. Позволяет выявить костные изменения (остеохондроз, спондилолистез).
    • МРТ позвоночника. Самый информативный метод, позволяющий увидеть грыжи и протрузии дисков, стеноз позвоночного канала, воспалительные процессы и другие изменения в мягких тканях.
    • КТ позвоночника. Используется для оценки костных структур, особенно при травмах.
    • Электронейромиография (ЭНМГ). Позволяет оценить функцию нервов и мышц.
  • Важно! Не бойтесь обследований. Они помогут врачу установить точную причину онемения и назначить эффективное лечение. Современная медицина располагает множеством методов диагностики, которые позволяют выявить заболевания на ранних стадиях.

    Лечение: как вернуть чувствительность?

    Лечение онемения, связанного с позвоночником, зависит от причины, его вызвавшей. В большинстве случаев применяется комплексный подход, включающий в себя:

  • Медикаментозное лечение.
    • Обезболивающие препараты. Для снятия боли и воспаления.
    • Противовоспалительные препараты. Для уменьшения воспаления в области пораженного нерва.
    • Миорелаксанты. Для расслабления мышц, которые могут сдавливать нерв.
    • Витамины группы B. Для улучшения функции нервной системы.
    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Для улучшения питания нервов.
  • Физиотерапия.
    • Электрофорез с лекарственными препаратами.
    • Магнитотерапия.
    • Ультразвуковая терапия.
    • Лазеротерапия.
    • Иглорефлексотерапия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, улучшение подвижности позвоночника и нормализацию осанки. Это как зарядка для «дерева»-позвоночника, чтобы «веточки»-нервы чувствовали себя свободно.
  • Мануальная терапия и массаж. Для снятия мышечных спазмов, восстановления подвижности позвонков и улучшения кровообращения.
  • Ортопедические приспособления. Ношение корсета или воротника Шанца для фиксации позвоночника и уменьшения нагрузки на пораженные сегменты.
  • Хирургическое лечение. В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция для удаления грыжи диска или расширения позвоночного канала.
  • Важно! Не занимайтесь самолечением! Лечение должен назначать только врач после проведения обследования. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

    Профилактика: как не допустить повторения?

    Чтобы избежать повторного возникновения онемения, связанного с позвоночником, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

    • Следите за осанкой. Правильная осанка – залог здоровья позвоночника.
    • Занимайтесь спортом. Укрепляйте мышцы спины и пресса.
    • Избегайте длительного пребывания в неудобной позе. Если ваша работа связана с длительным сидением, делайте перерывы каждый час и выполняйте небольшую разминку.
    • Поднимайте тяжести правильно. Не наклоняйтесь вперед, поднимайте тяжести с прямой спиной, используя силу ног.
    • Спите на удобном матрасе и подушке. Они должны поддерживать позвоночник в правильном положении.
    • Правильно питайтесь. Употребляйте достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для здоровья костей и нервов.
    • Регулярно проходите профилактические осмотры у врача. Особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям позвоночника.

    В заключение: Онемение в конечностях – это сигнал организма о помощи. Не игнорируйте его. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и комплексное лечение помогут вам избавиться от этой неприятной проблемы и вернуться к полноценной жизни. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!