Какие анализы нужно сдать при боли в спине, чтобы найти причину

Какие анализы нужно сдать при боли в спине, чтобы найти причину

22.03.2025 в 21:00 11

Евгений Задорожный
Евгений Задорожный врач-невролог высшей категории

Какие анализы сдать при боли в спине: находим истинную причину

Боль в спине: когда пора сдавать анализы и что они покажут

Ох уж эта спина! Знакомо, правда? То прострелит, то ноет, то вообще кажется, что там кирпич застрял. Каждый хоть раз в жизни испытывал боль в спине, и большинство из нас поначалу надеется, что «само пройдет». Но что делать, если боль не уходит, становится сильнее или возвращается снова и снова? Тогда стоит задуматься: а не пора ли обратиться к врачу и сдать анализы?

В этой статье мы разберем, какие анализы могут помочь выяснить причину боли в спине, когда их стоит сдавать и как подготовиться к исследованию. Будьте готовы – мы погрузимся в мир медицинских терминов, но постараемся сделать это максимально просто и понятно.

Когда боль в спине требует сдачи анализов: «красные флаги»

Прежде чем бежать в лабораторию, важно понять, когда боль в спине сигнализирует о серьезных проблемах, требующих тщательной диагностики. Врачи называют это «красными флагами». Если у вас есть хотя бы один из них, визит к врачу и сдача анализов – обязательны:

  • Боль не проходит в течение 2-4 недель, несмотря на домашнее лечение (отдых, обезболивающие).
  • Боль усиливается, особенно ночью.
  • Появилась слабость или онемение в ногах или руках.
  • Нарушилась работа кишечника или мочевого пузыря (задержка или недержание).
  • Боль сопровождается повышением температуры, ознобом, необъяснимой потерей веса.
  • В анамнезе есть онкологические заболевания.
  • Вы недавно перенесли травму (падение, автомобильная авария).
  • Вы старше 50 лет и боль возникла впервые.

Важно: Даже если у вас нет «красных флагов», но боль в спине мешает вам нормально жить, работать и наслаждаться жизнью – не терпите! Обратитесь к врачу.

Какие анализы могут помочь найти причину боли в спине

Теперь перейдем к конкретным анализам. Врач может назначить разные исследования, в зависимости от вашей ситуации. Вот самые распространенные:

1. Общий анализ крови (ОАК)

Этот анализ – как «фотография» вашего организма. Он показывает количество разных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и их характеристики. По ОАК можно заподозрить:

  • Воспалительный процесс: Повышенное количество лейкоцитов может говорить об инфекции или воспалении в организме, например, о воспалении суставов или остеомиелите (инфекции костной ткани).
  • Анемию: Сниженное количество эритроцитов может быть связано с недостатком железа, витамина B12 или других веществ, необходимых для кроветворения. Анемия может косвенно влиять на состояние мышц и суставов.
  • Проблемы со свертываемостью крови: Изменение количества тромбоцитов может указывать на нарушения в системе свертывания крови, что может быть важно при диагностике некоторых заболеваний позвоночника.

Пример: Представьте, что ваш ОАК – это письмо. Если в письме много «ошибок» (отклонений от нормы), значит, что-то не так с «отправителем» (вашим организмом).

2. Общий анализ мочи (ОАМ)

ОАМ помогает оценить состояние почек и мочевыводящих путей. Почему это важно при болях в спине? Потому что некоторые заболевания почек (например, пиелонефрит) могут вызывать боль, которая отдает в спину. Кроме того, ОАМ может выявить:

  • Инфекцию мочевыводящих путей: Наличие бактерий и лейкоцитов в моче может говорить об инфекции, которая может маскироваться под боль в спине.
  • Нарушения обмена веществ: В моче могут обнаруживаться соли, которые образуют камни в почках. Камни могут вызывать сильную боль в спине.

3. Биохимический анализ крови

Этот анализ дает более подробную информацию о работе внутренних органов. При болях в спине врач может назначить определение следующих показателей:

  • С-реактивный белок (СРБ): Маркер воспаления. Повышенный уровень СРБ говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
  • Ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП): Эти анализы используются для диагностики ревматоидного артрита – аутоиммунного заболевания, которое может поражать суставы позвоночника.
  • Мочевая кислота: Повышенный уровень мочевой кислоты может говорить о подагре – заболевании, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывая сильную боль.
  • Кальций, фосфор, витамин D: Эти показатели важны для оценки состояния костной ткани. Дефицит витамина D и другие нарушения обмена кальция и фосфора могут привести к остеопорозу – заболеванию, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются. Остеопороз может быть причиной болей в спине, особенно у пожилых людей.
  • Креатинкиназа (КК): Этот фермент содержится в мышцах. Повышенный уровень КК может говорить о повреждении мышечной ткани, например, при травме или воспалении.

Практический совет: Перед сдачей биохимического анализа крови необходимо воздержаться от еды в течение 8-12 часов. Это поможет получить более точные результаты.

4. Анализ крови на антитела к бруцеллезу

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое может поражать различные органы и системы, в том числе и позвоночник. Боль в спине – один из симптомов бруцеллеза. Если врач подозревает эту инфекцию, он может назначить анализ крови на антитела к бруцеллезу.

5. Анализ крови на HLA-B27

Этот анализ используется для диагностики анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) – хронического воспалительного заболевания, которое поражает суставы позвоночника. HLA-B27 – это генетический маркер, который часто встречается у людей с анкилозирующим спондилитом.

История из жизни: Моя соседка, Анна Ивановна, долгое время страдала от болей в спине. Она ходила к разным врачам, делала массаж и физиотерапию, но ничего не помогало. В конце концов, один врач заподозрил у нее анкилозирующий спондилит и назначил анализ на HLA-B27. Результат оказался положительным. После постановки диагноза Анна Ивановна начала получать специализированное лечение, и ее состояние значительно улучшилось.

6. Рентгенография позвоночника

Это не анализ крови, но важный диагностический метод, который часто используется при болях в спине. Рентген позволяет увидеть состояние костей позвоночника, выявить переломы, смещения, деформации и другие патологии.

Важно: Рентгенография противопоказана беременным женщинам.

7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника

МРТ – это более информативный метод, чем рентген. Он позволяет увидеть не только кости, но и мягкие ткани: спинной мозг, нервные корешки, межпозвоночные диски, связки и мышцы. МРТ помогает выявить грыжи межпозвоночных дисков, воспалительные процессы, опухоли и другие патологии, которые могут вызывать боль в спине.

Небольшая таблица для сравнения рентгена и МРТ:

Характеристика Рентгенография МРТ
Визуализация Кости Кости, мягкие ткани, спинной мозг
Радиация Используется Не используется
Информативность Менее информативно Более информативно
Цена Дешевле Дороже

Как подготовиться к сдаче анализов

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Вот несколько общих рекомендаций:

  • Узнайте у врача, какие анализы вам назначены и как к ним подготовиться. Некоторые анализы требуют специальной подготовки, например, голодания или отмены определенных лекарств.
  • Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на результаты анализов.
  • Перед сдачей анализов постарайтесь избегать стресса и физических нагрузок.
  • Если вам назначены анализы мочи, соблюдайте правила сбора материала. Обычно для анализа используют среднюю порцию утренней мочи.

Не занимайтесь самолечением!

Самое главное – не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Боль в спине может быть вызвана множеством причин, и только врач может определить истинную причину и назначить адекватное лечение. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Помните: Ваше здоровье – в ваших руках. Не игнорируйте боль в спине, обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Берегите себя!