Осложнения травм позвоночника: чего стоит опасаться?

Осложнения травм позвоночника: чего стоит опасаться?

08.03.2025 в 22:37 38

Евгений Задорожный
Евгений Задорожный врач-невролог высшей категории

Осложнения травм позвоночника: чего стоит опасаться?

Осложнения травм позвоночника: чего стоит опасаться?

Травма позвоночника – это не просто боль в спине. Это событие, которое кардинально меняет жизнь, и, к сожалению, не всегда в лучшую сторону. Дело в том, что повреждение спинного мозга, а именно он находится под защитой позвоночного столба, может вызвать целый каскад осложнений, которые затрагивают практически все системы организма. Мы поговорим о том, чего стоит опасаться и как с этим бороться. Поверьте, знание – это уже половина победы.

Почему так много последствий?

Представьте себе спинной мозг как центральный коммутатор, от которого расходятся провода ко всем уголкам тела. Эти «провода» – нервы, отвечающие за движения, чувствительность, работу внутренних органов. Когда происходит травма, этот «коммутатор» повреждается, и сигналы перестают проходить нормально.

<i>"Когда я впервые увидел своего друга после аварии, я был шокирован.  Он потерял чувствительность в ногах, но это было только начало.  Врачи предупреждали о возможных осложнениях – от проблем с мочевым пузырем до пролежней.  Мы готовились к долгой и непростой борьбе." –  рассказывает Сергей, ухаживающий за другом, получившим травму позвоночника.</i>

Сергей прав. Список потенциальных осложнений действительно впечатляет. И задача врача и пациента – быть готовыми к их появлению и знать, как с ними справляться.

Самые распространенные осложнения

  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Это, пожалуй, одно из самых частых и неприятных последствий. Потеря контроля над этими функциями сильно влияет на качество жизни.
  • Пролежни. Из-за нарушения кровообращения и отсутствия чувствительности в определенных участках тела кожа становится очень уязвимой. Длительное нахождение в одном положении может привести к образованию пролежней – глубоких и болезненных ран.
  • Спастичность. Это повышенный тонус мышц, который может вызывать болезненные судороги и затруднять движения.
  • Болевой синдром. Боль может быть как острой, так и хронической, и значительно ухудшает качество жизни.
  • Нарушение дыхания. В зависимости от уровня повреждения спинного мозга, может возникнуть слабость дыхательных мышц, что приводит к затруднению дыхания и повышенному риску пневмонии.
  • Тромбоэмболия. Из-за снижения подвижности повышается риск образования тромбов в венах, что может привести к серьезным последствиям, таким как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Депрессия и тревожность. Травма позвоночника – это тяжелое испытание, которое может серьезно повлиять на психическое здоровье.

Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря: деликатная тема

Давайте поговорим откровенно. Это та проблема, о которой не принято говорить вслух, но она оказывает огромное влияние на жизнь человека. Потеря контроля над этими функциями – это не просто неудобство. Это потеря независимости, уверенности в себе и, как следствие, снижение качества жизни.

Что происходит? Нервы, контролирующие работу кишечника и мочевого пузыря, повреждены. Это может привести к:

  • Недержанию мочи и кала. Это непроизвольное выделение мочи и кала.
  • Задержке мочи и кала. Это невозможность опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  • Запорам. Это редкое и затрудненное опорожнение кишечника.

Что делать?

  • Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Может потребоваться использование катетера несколько раз в день.
  • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой. Клетчатка помогает нормализовать работу кишечника.
  • Прием слабительных средств. Только по назначению врача!
  • Регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это поможет улучшить контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Пролежни: враг, которого нужно знать в лицо

Пролежни – это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают из-за длительного давления на определенные участки тела. Они часто образуются в местах, где кости находятся близко к коже, например, на крестце, пятках, локтях.

Почему они так опасны? Пролежни могут быть очень болезненными и трудно заживают. Они также могут быть инфицированы, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис (заражение крови).

Как предотвратить образование пролежней?

  • Регулярно меняйте положение тела. Хотя бы каждые два часа!
  • Используйте специальные противопролежневые матрасы и подушки. Они помогают снизить давление на кожу.
  • Следите за чистотой и сухостью кожи. Кожа должна быть чистой и сухой.
  • Осматривайте кожу каждый день. Обратите внимание на покраснения, волдыри и другие признаки повреждения кожи.
  • Обеспечьте достаточное питание. Недостаток питательных веществ может замедлить заживление ран.

Спастичность: мышцы, которые не слушаются

Спастичность – это состояние, при котором мышцы становятся слишком напряженными и не расслабляются должным образом. Это может вызывать болезненные судороги, затруднять движения и влиять на качество жизни.

Как справиться со спастичностью?

  • Физиотерапия. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают уменьшить спастичность.
  • Лекарственные препараты. Врач может назначить препараты, которые расслабляют мышцы.
  • Инъекции ботулотоксина. Ботулотоксин блокирует нервные импульсы, вызывающие спастичность.
  • Хирургическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения спастичности.

Боль: невыносимое бремя

Боль – это частое спутник травмы позвоночника. Она может быть как острой, возникающей сразу после травмы, так и хронической, продолжающейся в течение длительного времени. Боль может быть разной: жгучей, колющей, ноющей, пульсирующей.

Как облегчить боль?

  • Лекарственные препараты. Врач может назначить обезболивающие препараты, антидепрессанты и другие лекарства.
  • Физиотерапия. Физиотерапия помогает уменьшить боль и улучшить подвижность.
  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может быть эффективным в облегчении боли.
  • Психологическая помощь. Психологическая помощь помогает справиться с хронической болью и улучшить качество жизни.

Нарушение дыхания: кислород – это жизнь

Повреждение спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника может привести к слабости дыхательных мышц, что затрудняет дыхание. В тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Что делать?

  • Дыхательная гимнастика. Регулярные упражнения для укрепления дыхательных мышц помогают улучшить дыхание.
  • Вакцинация от гриппа и пневмонии. Это поможет снизить риск инфекций дыхательных путей.
  • Отказ от курения. Курение ухудшает функцию легких.
  • Регулярные обследования у врача. Врач будет следить за состоянием ваших легких и при необходимости назначит лечение.

Тромбоэмболия: тихий убийца

Из-за снижения подвижности после травмы позвоночника повышается риск образования тромбов в венах, особенно в ногах. Если тромб оторвется и попадет в легкие, это может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасному для жизни состоянию.

Как предотвратить тромбоэмболию?

  • Антикоагулянты. Врач может назначить антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
  • Компрессионный трикотаж. Компрессионный трикотаж помогает улучшить кровообращение в ногах.
  • Ранняя мобилизация. Как только это станет возможно, начинайте двигаться и выполнять упражнения.
  • Регулярные обследования у врача. Врач будет следить за вашим состоянием и при необходимости назначит лечение.

Депрессия и тревожность: битва за разум

Травма позвоночника – это тяжелое испытание, которое может серьезно повлиять на психическое здоровье. Многие люди, пережившие травму позвоночника, испытывают депрессию, тревожность, чувство вины, злость и другие негативные эмоции.

<i>"После аварии я чувствовал себя совершенно потерянным. Я не мог работать, не мог заниматься своими любимыми хобби, не мог даже самостоятельно сходить в туалет.  Я чувствовал себя обузой для своей семьи.  Я думал, что моя жизнь кончена." – признается Андрей, переживший травму позвоночника.</i>

Андрей не одинок. Многие люди, пережившие травму позвоночника, испытывают похожие чувства. Важно понимать, что это нормально и что с этим можно и нужно бороться.

Как справиться с депрессией и тревожностью?

  • Психологическая помощь. Психотерапия может помочь вам справиться с негативными эмоциями, развить стратегии преодоления трудностей и улучшить качество жизни.
  • Поддержка со стороны семьи и друзей. Важно иметь рядом людей, которые вас поддерживают и понимают.
  • Участие в группах поддержки. В группах поддержки вы можете встретиться с другими людьми, пережившими травму позвоночника, поделиться своим опытом и получить поддержку.
  • Лекарственные препараты. Врач может назначить антидепрессанты или другие лекарства.
  • Занятия спортом и творчеством. Занятия спортом и творчеством помогают отвлечься от негативных мыслей и улучшить настроение.

Заключение: не опускайте руки!

Травма позвоночника – это серьезное испытание, которое может привести к множеству осложнений. Но важно помнить, что с этими осложнениями можно бороться. Благодаря современным методам лечения, реабилитации и поддержке со стороны врачей, семьи и друзей, люди, пережившие травму позвоночника, могут жить полноценной и насыщенной жизнью.

Не опускайте руки! Верьте в себя, будьте активными, ищите поддержку и никогда не теряйте надежду!